治療経過分析：
治療開始後３ヶ月で、すでに前歯がジャンプしていますが、ここで注意が必要です。
これは前歯の傾斜で反対咬合が一時的に解消しているだけです。
ここからしっかりとフェイスマスクを使用し、上顎の牽引をしなくてはいけません。
ジャンプしただけでは「治った」ことにはなりません。
今後身長と一緒に伸びてくる下顎の成長に備える必要があります。
矯正治療は将来のための「予防」ですので、その場限りの「治った」という概念は適当ではないんですよね。

検査時のセファロ分析側貌
日本人の典型的なパターンである、上顎劣成長が顕著で、下顎骨体自体も大きめです。
鼻閉、LowTongue（低位舌）あり。
Facial Axis（顔の成長方向）：87.7°なので、今後下顎前突傾向は平均レベルで済むと予測されます。（FXの日本人平均値は86°）

側貌と比較して、鼻腔、顎骨幅径、顔面幅径など、水平的な顔の幅はさほど狭くない傾向にあります。
反対咬合症例によくある鼻閉症状があまりないのも、この幅径のおかげでしょう。
上下の歯牙傾斜などのギャップも少なめです。
左右非対称も少ないです。

上顎の劣成長が顕著なので、上顎犬歯の萌出するスペースが不足しています。
また、統計通り、左上の犬歯です。

手根骨レントゲン分析結果：
口腔内やセファロ分析とは違い、今後の下顎の旺盛なgrowth（成長）を示唆しない像です。家族歴から考えても、極端に高身長ではないと予測されるので、将来外科矯正ケースになるリスクは実はさほど高くないと考えました。

２年後の顔面成長予測シミュレーション重ね合わせ

２年後の顔面成長予測シミュレーション

最診断時のセファロ分析：
リケッツ分析の統計上、男児は18才まで顔面の成長があるので、それまで経過観察を行いました。
検査時に予測した通り、骨格的下顎前突の要素はあまり発現しないで済みました。一期治療で反対咬合を解消しておいたことと、舌などの機能訓練に真面目に取り組んでいただけたことも良い要因であったと思います。
外科矯正も回避できて、さらに非抜歯で本格矯正を行うことができると診断し、現在２期治療中です。

下顎前突症例によくある顕著な顔面非対称もなく、幅径も良好な状態です。
少し大臼歯の傾斜が認められます。

上顎８番は先天欠如、下顎８番は埋伏しております。
歯根のパラレリング（平行性）も悪くなく、上顎洞、顎関節にも異常所見はありません。

セサモイドボーンも認められ、家族歴からも、今後の旺盛な下顎の成長の恐れがないと思われる所見です。

※矯正治療中に起こりうるリスクと限界
矯正治療は治療に対する知識と患者さんの協力により良い結果を生むことができます。良好な 歯並びと噛み合わせを得るために、身体の治療と同様に矯正治療にもいくつかのリスク及び限界 があることを知っておかなければなりません。なお、以下12項目の内容は年齢によっては関係の ないものがありますので、関係のある項目のみ説明がありますが、御参考までに必ず一通り目を 通してください。
1,歯の痛み 矯正治療開始後歯の痛みを感じることがありますが、歯が動くときの生理的な反応ですのでご心配はいりません。痛みが強い時は市販の鎮痛剤をお使い下さい。
2,虫歯・歯周病・歯の脱灰
矯正治療中きちんとブラッシングを行いましょう。歯垢(歯の汚れ)を取り除くことが非常に重要 です。また、甘いものやスナックなどの間食は避けたほうがいいでしょう。
3,違和感 装置が入ってから慣れるまでの間、装置の違和感がありますが、数日で慣れます。粘膜の弱い方 は頬粘膜、口唇、舌に口内炎ができることもあります。
4,発音障害
特に裏側の装置で治療する場合、サ行、タ行、ラ行が話しにくくなりますが、約一ケ月程で慣れ ます。
5,歯肉退縮 特に成人の場合、治療中に歯ぐきがさがり歯根が露出することがあります。ブラッシング時 の過度な横磨きに注意しましょう。
6,歯髄炎 ごくまれに歯の移動中、様々な原因により、歯の神経が痛むことがあります。
7,歯根吸収 治療中、歯根が短くなることがありますが、健康な条件下で起こる場合何の障害もありませ ん。しかし、将来口腔衛生が十分に行われずに、歯周病をひきおこした時、歯の寿命に影響 することがあります。
8,顎関節症 すべてのケースで起こるわけではありませんが、治療中に開口障害、頭痛、耳鳴り、咀囎筋の硬直 などをおこすことがあります。
9,顎の外科処置 上下の顎のずれあるいは成長に伴う顎の不調和や、治療中の協力が得られない場合には、 矯正治
療のみでは治療不可能なので、外科処置を併用します。
10,後戻り 歯は治療前の位置に戻る傾向があります。抜歯した部分に隙間がでることもあります。そのため、 装置除去後リテーナーやポジショナーを装着し後戻りを最小限に抑えます。私達は治療の基準を高 いところに置き、いくつかのケースでは後戻りに対しオーバーコレクションという便宜をはかりま す。
11,妊娠出産 妊娠中はホルモンバランスが変化し、はぐきが腫れやすくなり、骨の代謝にも変化が起こる ため、妊娠中に矯正治療を開始することは避けたほうがよいでしょう。
12,吹奏楽器 吹奏楽器は様々な歯への悪影響が報告されています(歯並びが治りにくくなる、かみ合わせ が安定しなくなる、矯正治療後も歯並びが悪くなる、等)。現在吹奏楽器を日常的に演奏 している方は注意が必要です。状況によっては吹奏楽器の演奏を控えた方がいい場合があります。

※治療費の目安
小児の矯正
40万円〜45万円（+税）
成人矯正（表の装置）
80万円〜95万円（+税）
舌側矯正
125万円〜139万円（+税）
トータルフィーシステム（定額制）なので毎回の処置費は０円です
治療期間が延長してしまっても追加の費用はかかりません
(治療費は症例の難易度によって算定しますので、上記金額をこえる難症例も稀にあります)
(患者様の個人的なご都合で治療期間が延長する場合は追加費用が発生いたします)